Fondo SANEDIL - Riepilogo e novita’

Riepiloghiamo le principali caratteristiche del Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa SANEDIL e le ultime novità approvate.

Suggerimento n. 616/99 del 29 settembre 2021


SANEDIL è il Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa dedicato ai lavoratori dipendenti - operai e impiegati - delle imprese edili e affini, introdotto dal verbale di accordo per il rinnovo del C.C.N.L. per i dipendenti delle imprese edili e affini del 18 luglio 2018.

L’iscrizione al Fondo da parte dei lavoratori è automatica, in virtù dell’obbligo contrattuale che impone alle imprese del settore di versare al Fondo un contributo per il tramite della Cassa Edile ovvero in via diretta (v. ns Suggerimento n. 802/2020).

La copertura assicurativa del Fondo, attiva dal 1° ottobre 2020, garantisce agli iscritti i trattamenti di assistenza sanitaria e sociosanitaria integrativi a quelli forniti dal Servizio Sanitario Nazionale, così come previsti dai piani sanitari “base”, “plus” e “infortunistico”.

Il piano sanitario “base” (clicca qui per consultare la guida completa) si rivolge a:

  • lavoratori con qualifica di operaio a cui NON SIA stata erogata la prestazione APE entro la fine del mese di settembre dell’anno di decorrenza di ogni esercizio assicurativo (1° ottobre - 30 settembre);
  • lavoratori con qualifica impiegatizia quando non risultino verificabili 24 mesi di contribuzione al Fondo Sanedil.

Mentre, il piano sanitario “plus” (clicca qui per consultare la guida completa) si rivolge a:

  • lavoratori con qualifica di operaio a cui SIA stata erogata la prestazione APE entro la fine del mese di settembre dell’anno di decorrenza di ogni esercizio assicurativo (1° ottobre - 30 settembre);
  • lavoratori con qualifica impiegatizia quando RISULTINO verificabili 24 mesi di contribuzione versata al Fondo Sanedil.

Infine, il piano sanitario “infortunistico” (clicca qui per consultare la guida completa e qui per consultare il nomenclatore infortuni) si rivolge a tutti i lavoratori a prescindere dalle anzianità indicate per i piani sanitari “base” e “plus”.

Per poter accedere alle prestazioni offerte dal Fondo è indispensabile che gli iscritti:

  • si rivolgano preventivamente alla propria Cassa Edile;
  • utilizzino una struttura convenzionata con UNISALUTE (clicca qui per consultare l’elenco completo delle strutture convenzionate);
  • ottengano preventiva autorizzazione da parte di UNISALUTE prima dell’attivazione della prestazione;
  • abbiano la prescrizione medica.

Resta ferma la possibilità per gli iscritti di richiedere il rimborso del ticket sanitario per le prestazioni coperte dal Fondo nei limiti dei massimali previsti e fatte salve eventuali franchigie.

L’erogazione delle prestazioni da parte del Fondo è subordinata alla regolarità contributiva dell’impresa.

Si evidenzia che, a partire dal 1° giugno 2021:

  • la copertura assicurativa del Fondo sia estesa anche i familiari a carico degli iscritti, previa presentazione da parte di quest’ultimo di un apposito modulo di certificazione in cui deve essere attestata la composizione del nucleo familiare assicurabile;
  • la copertura assicurativa del Fondo sia estesa fino al raggiungimento dell’80° anno di età dei propri iscritti.

 

Per maggiori informazioni in merito al funzionamento del Fondo e alle prestazioni dallo stesso riconosciute attraverso i menzionati piani sanitari e la relativa modulistica è possibile consultare il sito web www.fondosanedil.it


Referenti

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